L’adénomyose est une affection qui touche les femmes en âge de procréer, semblable à l’endométriose. Elle se caractérise par la présence de tissu endométrial dans la paroi musculaire de l’utérus (ou myomètre) ce qui provoque des douleurs au niveau du ventre. Bien qu’elle soit moins médiatisée que l’endométriose, cette pathologie peut également affecter grandement la vie quotidienne des femmes atteintes. Dans cet article, nous allons aborder les causes, les symptômes et les traitements existants pour lutter contre l’adénomyose.
Les causes de l’adénomyose
Bien que les causes exactes de cette maladie ne soient pas encore totalement élucidées, certains facteurs sont soupçonnés de favoriser son apparition. En effet, l’endomètre existe naturellement chez la femme, mais il arrive que certaines cellules migrant vers le muscle utérin développent alors une adénomyose après un déséquilibre hormonal ou des interventions chirurgicales au niveau de l’utérus. De plus, il a été observé que les femmes ayant déjà eu un ou plusieurs enfants, celles présentant une forte production d’œstrogènes et/ou une forte densité mammaire étaient davantage prédisposées à développer l’adénomyose.
Symptômes courants associés à l’adénomyose
L’adénomyose se manifeste principalement par des douleurs lors des règles (dysménorrhée) qui peuvent durer plus longtemps que d’ordinaire et s’intensifier avec l’âge. Les douleurs sont souvent localisées au niveau du ventre, mais peuvent également toucher le dos, les jambes ou encore les ovaires.
D’autres symptômes fréquemment observés
- Des saignements en dehors des règles (métrorragies), qui peuvent être abondants et/ou prolongés
- Des douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunie)
- Une sensation de pression dans le bas-ventre
- Des problèmes urinaires tels que des envies fréquentes d’uriner ou une difficulté à vider complètement la vessie
- Un sentiment de lourdeur et/ou une augmentation de la taille de l’utérus, pouvant conduire à un ventre gonflé et dur
Il est important de préciser que ces symptômes ne sont pas spécifiques à l’adénomyose et peuvent être dus à d’autres causes, notamment l’endométriose, les fibromes utérins ou même une infection pelvienne.
Comment différencier l’adénomyose de l’endométriose ?
Bien que présentant des symptômes similaires, l’endométriose se caractérise par la présence de tissu endométrial en dehors de l’utérus (par exemple dans les ovaires, sur le péritoine ou encore les trompes de Fallope). La distinction entre les deux maladies repose généralement sur un examen clinique et radiologique. L’échographie pelvienne est souvent indiquée pour vérifier l’état de l’utérus et déterminer si celui-ci présente une adénomyose.
Quels sont les traitements existants pour l’adénomyose ?
Le traitement de l’adénomyose varie en fonction du niveau de gravité des symptômes et de l’âge de la patiente. Parmi les options thérapeutiques les plus couramment préconisées, on retrouve :
Médicaments analgésiques et anti-inflammatoires
Pour soulager la douleur, il peut être recommandé d’utiliser des médicaments antalgiques classiques tels que le paracétamol ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène. Ces traitements permettent d’améliorer le confort de vie des femmes atteintes d’adénomyose, sans pour autant agir sur les causes sous-jacentes de la pathologie.
Traitements hormonaux
Les traitements hormonaux prescrits visent à réduire la production d’œstrogènes, ce qui permet de limiter la croissance du tissu endométrial et des saignements associés. Selon les cas, ils peuvent être administrés sous forme de pilule contraceptive, d’implants ou encore de dispositifs intra-utérins (DIU).
Chirurgie conservatrice
Dans certains cas, il peut être nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale pour éliminer le tissu endométrial présent dans la paroi musculaire utérine. Cette approche peut être intéressante pour les femmes qui souhaitent préserver leur fertilité.
Hystérectomie
L’hystérectomie consiste en l’ablation totale ou partielle de l’utérus. Elle est généralement réservée aux femmes ayant un désir de stérilité définitive et/ou présentant des symptômes sévères d’adénomyose. C’est une décision importante qui doit être prise en concertation avec le médecin traitant.
À retenir sur l’adénomyose
L’adénomyose est une pathologie qui touche principalement les femmes en âge de procréer et se caractérise par la présence de tissu endométrial au sein de la paroi musculaire de l’utérus. Malgré une médiatisation moindre que l’endométriose, cette affection provoque des douleurs importantes et impacte grandement le quotidien des personnes concernées. Les traitements existants visent à atténuer les symptômes et améliorer le confort de vie des femmes atteintes, mais il est important de souligner qu’un diagnostic précoce et un suivi régulier auprès d’un spécialiste sont essentiels pour une prise en charge optimale.